Vademecum
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COME GESTIRE LA SINDROME DELL’INTESTINO IRRITABILE (IBS)
STORIA DI LUCIA: UN CASO TIPICO DI IBS
Dolori addominali ricorrenti con crampi e diarrea
Esami medici negativi: escluse celiachia, infezioni e tumori
Diagnosi finale: Sindrome dell’Intestino Irritabile (IBS)
Soluzione: IBS è una patologia cronica, ma con dieta e farmaci può essere controllata
LA DIETA PER L’IBS: I TRE GRADINI
1° GRADINO: PICCOLI AGGIUSTAMENTI DIETETICI
- Modulare le fibre (meno fibre insolubili, più solubili)
- Ridurre o eliminare alimenti fermentativi: fagioli, cipolla, cavoletti di Bruxelles, albicocche secche, prugne, germe di grano
- Attenzione al lattosio: se latte delattosato e parmigiano danno problemi, il problema potrebbe essere un’**allergia alle proteine del latte**
- Glutine? Non sempre è il colpevole! Studi suggeriscono che i veri responsabili possano essere i fruttani (contenuti anche in aglio, cipolle e carciofi)
2° GRADINO: REGOLARE LE ABITUDINI ALIMENTARI
- 3 pasti principali + 2-3 spuntini al giorno
- Porzioni equilibrate (né troppo né troppo poco)
- Mangiare in un ambiente tranquillo e masticare lentamente
- Eliminare cibi troppo grassi, speziati, alcol, caffè e bibite gassate
- Evitare chewing gum e dolcificanti artificiali
- Dieta alternativa: Approccio cheto-like (pochi carboidrati, più grassi), ma potrebbe non essere l’opzione più salutare a lungo termine
3° GRADINO: DIETA LOW FODMAP
- Eliminare per 3-8 settimane alcuni carboidrati difficili da digerire (monosaccaridi, disaccaridi, oligosaccaridi e polioli)
- Reintrodurre gradualmente gli alimenti uno alla volta per individuare quelli problematici
- Dieta complessa e da seguire con un professionista!
FARMACI PER L’IBS
Stipsi: prima scelta psillio, poi lassativi osmotici e, se necessario, farmaci avanzati
Diarrea: loperamide (Imodium), colestiramina o ondansetron nei casi più resistenti
Dolori e gonfiore: gestione della stipsi, antispastici, antidepressivi specifici per l’intestino, antibiotico locale (rifaximina)
STRATEGIE SUPPLEMENTARI
Terapia psicologica: utile per gestire ansia e comportamenti disfunzionali
Agopuntura, ketotifene, enzimi digestivi: efficacia non dimostrata!!!
L’IBS è gestibile con un approccio personalizzato! Dieta, farmaci e abitudini sane possono migliorare notevolmente la qualità della vita.
L’IBS è gestibile con un approccio personalizzato! Dieta, farmaci e abitudini sane possono migliorare notevolmente la qualità della vita.
