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Aumentare il numero di passi può essere una terapia efficace per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) 

Un numero maggiore di passi giornalieri è stato associato a una ridotta gravità dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile (IBS) nei giovani, hanno scoperto ricercatori giapponesi.

Toyohiro Hamaguchi, PhD, della School of Health Sciences presso la Saitama Prefectural University, e colleghi hanno analizzato l'impatto dei livelli di attività fisica sui sintomi gastrointestinali (GI) in 101 studenti universitari "lievemente affetti" e hanno scoperto che la quantità di attività locomotoria potrebbe distinguere tra disagio lieve e moderatamente grave.

Come riportato dal team in PLoS One , la probabilità che il livello di attività locomotoria potesse discriminare tra 5 e 4 punti sulla Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) - dove 5 è la soglia per i sintomi gravi - è diminuita in base all'aumento dei passi compiuti. ogni giorno. Ad esempio, a 4.000 passi, la probabilità era del 78%; a 6.000, era del 70%; a 8.000, era del 59%; e a 10.000 passi era del 48%.

"Questo studio ha dimostrato che la gravità del GSRS è associata alla quantità di deambulazione nei giovani con IBS", hanno scritto i ricercatori. "In base ai nostri risultati, l'aumento del conteggio dei passi giornalieri a 9.500 passi da 4.000 passi si tradurrà in una riduzione del 50% della gravità dei sintomi".

Hanno detto che i risultati forniscono ai medici informazioni su quanti passaggi aggiungere all'attuale livello di attività fisica di un paziente con IBS per ridurre il GSRS di 1 punto. I ricercatori hanno avvertito, tuttavia, che l'effetto dell'esercizio sul miglioramento dei sintomi nei pazienti con disagio da lieve a moderato è piccolo ed era significativo solo nelle pazienti con IBS di sesso femminile, e che sono necessari studi futuri per determinare la quantità di attività richiesta per ridurre punteggi GSRS.

Ricerche precedenti hanno mostrato un miglioramento a lungo termine dei sintomi dell'IBS nei pazienti fisicamente attivi rispetto ai pazienti fisicamente inattivi.

"Come ci si poteva aspettare sulla base di studi precedenti che dimostravano un miglioramento dei sintomi dell'IBS con l'esercizio, questi ricercatori hanno osservato una correlazione inversa con i passi quotidiani e la gravità dei sintomi gastrointestinali nella popolazione con IBS, in particolare le donne", ha commentato Brooks Cash, MD, dell'Università del Texas Health Science Center di Houston, che non era coinvolto nel nuovo studio.

"Suggeriscono che potrebbe esserci un valore diagnostico nella misurazione dei parametri dell'attività fisica come il conteggio dei passi per stimare la gravità dei sintomi dell'IBS e per determinare gli obiettivi per l'attività fisica per ridurre la gravità dei sintomi", ha detto a MedPage Today.

Tuttavia, Cash ha esortato alla cautela interpretativa, data la popolazione prevalentemente giovane dello studio, l'assenza di metriche specifiche per l'IBS e l'assenza di un paziente cieco rispetto agli obiettivi dello studio. "Quest'ultimo problema, unito alla mancanza di verifica della conformità inerente ai metodi di stima dell'attività fisica con i pedometri e alla ben nota risposta elevata al placebo inerente agli studi IBS, limita significativamente le conclusioni che si possono trarre da questo studio", ha affermato. .

"Tuttavia, i risultati stimolano la riflessione e generano ipotesi e forniscono supporto per futuri studi controllati rigorosi, in cieco e randomizzati sull'attività fisica come terapia di prima linea per l'IBS", ha aggiunto.

Dettagli dello studio

Per lo studio, i ricercatori hanno reclutato 78 studenti di sesso femminile e 23 di sesso maschile con un'età media di 20 anni a cui è stata diagnosticata una lieve IBS e reclutati dal 2015 al 2018. Tra i sottotipi, 42 dei partecipanti avevano costipazione IBS, 29 avevano IBS misto, e 25 avevano diarrea da IBS. L'indice di massa corporea medio era 23 per le femmine e 21 per i maschi.

Tutti sono stati valutati al basale con il GSRS, che misura 15 elementi in cinque gruppi di sintomi gastrointestinali tra cui reflusso, dolore addominale, indigestione, diarrea e costipazione. Sulla scala GSRS di tipo Likert a 7 punti, un punteggio di 1 indica l'assenza di sintomi fastidiosi, mentre 7 indica sintomi molto fastidiosi. I punteggi GSRS al basale erano simili in entrambi i sessi.

I modelli di camminata sono stati quindi monitorati per 1 settimana con i partecipanti utilizzando un pedometro commerciale e non sono emerse differenze significative tra i sessi nel conteggio dei passi, hanno notato i ricercatori. L'associazione tra il punteggio GSRS e il conteggio del pedometro è stata determinata dall'analisi dei modelli logistici ordinali.

Hamaguchi e co-autori hanno spiegato che una lieve attività fisica aiuta a liberare i gas intestinali e riduce il gonfiore, e che 30 minuti di camminata quotidiana sono raccomandati per aumentare il tempo di transito del colon negli adulti con stitichezza cronica. Inoltre, recenti ricerche hanno dimostrato che i biomarcatori infiammatori come l'interleuchina-6 e il fattore di necrosi tumorale alfa sono stati attenuati dopo 24 settimane di esercizio aerobico di intensità moderata.

I limiti dello studio, hanno notato i ricercatori, includevano che non affrontava l'impatto dei farmaci concomitanti o dei modelli alimentari dei partecipanti nel contesto dei livelli di attività e che i partecipanti includevano solo i giovani, i cui obiettivi di esercizio differiscono da quelli dei pazienti anziani. Inoltre, poiché i sintomi variano con l'età, gli studi in coorti più grandi dovrebbero stratificarsi per età e sottotipo di IBS per indagare ulteriormente sulla relazione tra attività fisica e sintomi digestivi, ha affermato il team. Potrebbe anche esserci stata una distorsione delle informazioni: ai partecipanti è stato detto al momento del consenso che i sintomi dell'IBS rispondono all'attività fisica e quindi alcuni potrebbero aver deliberatamente aumentato il conteggio dei passi giornalieri. Infine, la diagnosi di IBS si è basata sui criteri di Roma III,poiché lo studio è stato progettato nel 2015, e da allora questi sono stati sostituiti dalla versione Roma IV .