La Sindrome dell'Intestino Irritabile è Reale Oppure No?

La sindrome dell'intestino irritabile, o IBS, è un disturbo dell'intestino crasso che porta a gas, gonfiore, dolore, diarrea o costipazione. 

Le persone con IBS hanno spesso difficoltà a ottenere un trattamento efficace per la condizione. Di conseguenza, le persone soffrono dei sintomi per lunghi periodi di tempo. Spesso, le persone gestiscono solo i sintomi in quanto attualmente non esiste una cura.

Ciò che rende la sindrome dell'intestino irritabile un situazione difficile da decifrare è che non esiste una causa specifica. In realtà, è una diagnosi di esclusione. Ciò significa che se un medico esclude altre malattie gastrointestinali, diagnosticano le persone con questi sintomi con IBS

E se l'IBS non fosse un'entità clinica? E se fosse un gruppo di sintomi che sembrano accoppiarsi quando qualcosa va storto nell'intestino? E se fosse che l'IBS è semplicemente una malattia cronica dell'intestino?

Un'ipotesi è che non dovremmo considerare l'IBS come un disturbo specifico. Piuttosto, è un gruppo di sintomi che si manifestano nell'intestino a causa di varie cause. Esistono diverse cause di questi sintomi. E quando trovi la causa e la tratti, i sintomi scompaiono.

Ciò implica che il trattamento dell'IBS come entità clinica è un errore. 

Un nuovo sguardo sulla SINDROME DELL'INTESTINO IRRITABILE

La ricerca su IBS mostra che ci sono molti modi per arrivare a questo gruppo di sintomi. Il percorso di base per i sintomi dell'IBS passa attraverso 2 problemi distinti con molte cause. Questi problemi sono alterata motilità intestinale e alterata funzione sensoriale nell'intestino.

Le diverse cause variano in base all'individuo, al loro stile di vita e ai loro geni. Pertanto, un approccio terapeutico personalizzato prende in considerazione questi fattori.

Il supporto per questa ipotesi viene da un paio di studi. Entrambi hanno scoperto che oltre il 90% dei pazienti con diagnosi di IBS-D (variante con diarrea) aveva una causa sottostante. Di conseguenza, il trattamento delle cause sottostanti ha migliorato i loro sintomi o li ha eliminati del tutto.

Poiché ogni persona arriva all'IBS in un modo diverso, trattarlo come una singola entità clinica è un errore. Pertanto, un approccio di medicina funzionale tratta ogni persona come un individuo unico a sè è la cosa migliore.

CAUSE DI SINDROME DELL'INTESTINO IRRITABILE

Le cause della sindrome dell'intestino irritabile si possono dividere in 3 categorie distinte: 

stile di vita / ambiente, 

fattori nutrizionali 

e squilibri funzionali. 

Di seguito una breve descrizione di ciascuno con un focus sui fattori dello stile di vita.

STILE DI VITA / CAUSE AMBIENTALI

LO STRESS / ANSIA

Lo stress e l'ansia sono fattori ben noti che si associano all'IBS. Questa relazione è bidirezionale con lo stress che colpisce IBS e viceversa.

Lo stress può provenire dalla suscettibilità genetica e dalle esperienze di vita precedenti o attuali.  Pertanto, la gestione dello stress è di fondamentale importanza con l'IBS.

DISTURBO CIRCADIANO

I ritmi circadiani svolgono un ruolo importante nella regolazione di molte funzioni intestinali. I principali sono la motilità intestinale e la funzione sensoriale. Un modo semplice di pensarci è che i ritmi circadiani aiutano l'intestino "a dire l'ora".

I nostri comportamenti aiutano l'intestino "a dire l'ora". Di notte si dorme ed è quando l'intestino "si spegne" per le "riparazioni". Se la notte non dormiamo ciò causa il malfunzionamento del nostro intestino poiché il danno supera la riparazione.

INATTIVITÀ FISICA

L'inattività fisica è sottovalutata come regolatore della funzione intestinale. Di per sé, l'attività fisica regola direttamente la funzione intestinale. Soprattutto, ottimizzando i ritmi circadiani e rendendoci più resistenti allo stress.

Ci sono anche prove che le molecole di segnalazione muscolare promuovono la salute dell'intestino. E l'esercizio fisico altera l'ambiente intestinale che promuove un intestino sano e un microbioma sano e forte.

CARENZA DI VITAMINA D / ESPOSIZIONE AL SOLE

La vitamina D svolge un ruolo importante nella funzione intestinale. Regola fattori come

• Permeabilità intestinale
• Infiammazione
• Il microbioma

Di conseguenza, le persone con IBS hanno in genere livelli sierici di vitamina D più bassi.

E' un problema di stile di vita poiché dovremmo ottenere la vitamina D dall'esposizione al sole, ma a causa del tempo limitato che abbiamo anche l'integrazione è da considerare. Inoltre, ci sono prove che altri aspetti dell'esposizione al sole hanno un effetto benefico sull'intestino.

FATTORI NUTRIZIONALI

I fattori nutrizionali che contribuiscono alla sindrome dell'intestino irritabile sono incentrati sulla sensibilità alimentare individuale. Questi possono essere temporanei o permanenti a seconda della causa. Quando i geni sono la causa sono permanenti. Ma quando la causa è ambientale (permeabilità intestinale / disbiosi), può verificarsi un'inversione.

SQUILIBRI FUNZIONALI

Gli squilibri funzionali che causano IBS includono:

• Scarsa produzione di enzimi pancreatici
• Infiammazione cronica di basso grado
• Intestino che perde
• Costipazione cronica
• disbiosi
• SIBO
• Infezione parassitaria / crescita eccessiva

L'identificazione di questi richiede test da parte di un medico di medicina funzionale che in Italia è difficile trovare. Spesso è molto più utile trovare un coach del Benessere (Health Coach) (come in questo blog) che usa lo stesso approccio del classico medico funzionale negli Stati Uniti usando un approccio integrativo per trattare la causa. Un approccio integrativo si rivolge:

• Fattori di stile di vita (Stress)
• Fattori genetici
• Fattori dietetici

Inoltre, un buon piano di trattamento include un piano di attuazione per l'individuo. Analogamente a qualsiasi altro tipo di programma di modifica dello stile di vita si devono invertire le cattive abitudini.

Cambiare le abitudini è difficile e molte persone hanno bisogno di sapere come rimanere motivate. Inoltre, è una buona idea per le persone vedere cosa fanno nel modo giusto e cosa fanno nel modo sbagliato, per questo l'aiuto personalizzato on-line ripetuto è la scelta migliore nel tempo e di comodità.

Infine, periodi di valutazione regolari indicano progressi e guidano la direzione del trattamento.

CONCLUSIONE

La sindrome dell'intestino irritabile è attualmente trattata come un'entità clinica specifica. Questo è un errore dato gran parte della ricerca attuale. Invece, IBS può essere una convergenza di sintomi che si verificano quando la motilità e la percezione sensoriale sono compromesse nell'intestino.

Poiché le cause sottostanti di scarsa motilità e funzione sensoriale sono molte, non ci sarà mai un singolo approccio terapeutico per l'IBS. I medici dovrebbero valutare ogni individuo con un modulo di assunzione che esamina:

• Fattori di stile di vita come stress, sonno e attività fisica
• Fattori genetici che influenzano il bisogno e la sensibilità della dieta
• Squilibri funzionali che compromettono l'intestino

Questi fattori non sono isolati l'uno dall'altro. Invece, dovrebbero essere visti come correlati e indirizzati di conseguenza. In altre parole, affrontarli insieme produce i migliori risultati.

Questo blog si è concentrato sui fattori dello stile di vita che portano all'IBS per alcuni motivi. Primo, affrontare lo stile di vita non richiede necessariamente l'aiuto di un medico.

Di solito nel caso di IBS ti prescrive farmaci o integratori "alla cazzo" tanto per farti star buono, oppure dopo aver speso oltre 2000€ e averne le palle piene di te ti manda da un psicologo/psichiatra.

In secondo luogo, i fattori dello stile di vita possono essere la forza trainante dell'intolleranza alimentare e degli squilibri funzionali. Diverse persone sono guarite semplicemente affrontando il loro stile di vita.

Infine, questo blog riguarda l'aspetto dello stile di vita della salute dell'intestino.